食管閉鎖以出生后口吐白沫、嗆咳、發(fā)紺為主要特征。手術(shù)方式是盡早實(shí)施端端吻合術(shù)。
(1)術(shù)前護(hù)理要點(diǎn):術(shù)前禁食補(bǔ)液,防止脫水和電解質(zhì)紊亂??谇怀掷m(xù)吸引,防止呼吸道分泌物堵塞呼吸道和吸人性肺炎的發(fā)生。
(2)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
①呼吸道管理:每2小時(shí)霧化吸痰一次。吸痰前應(yīng)做霧化,可用藥物霧化,稀釋痰液利于吸引,吸痰管插入鼻腔的深度要小于8cm,以避免損傷吻合口。
②胃管的保護(hù):放置胃管可以引流胃液,并對(duì)吻合口起支撐作用。胃管一旦脫出絕對(duì)不能再次插入,避免再次插入時(shí)損傷吻合口,形成吻合口瘺。
③患兒術(shù)后的進(jìn)食方式:為鼻飼奶,開始時(shí)量宜少,速度宜慢,以泵人為主,保持鼻飼速度均勻,減少對(duì)吻合口的刺激。食管造影無異??山?jīng)口進(jìn)食,但經(jīng)口進(jìn)食速度也不宜過快。